Los/as profesionales que trabajan con personas en situación de dependencia con daño neurológico, ya sea en instituciones o en domicilios pueden encontramos en su día a día, frecuentes obstáculos a la hora de colaborar con el área de Terapia Ocupacional en las labores de reeducar las Actividades Básicas de la Vida. Uno de ellos son las Apraxias.
La Apraxia es la dificultad para ejecutar movimientos intencionales cotidianos aprendidos previamente, independientemente del contexto externo y cognitivo.
Aparece una disociación entre la idea (sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora (carece de control motor a pesar de tener la capacidad física).
Los tipos de apraxias, según la lesión del hemisferio afectado que repercuten en mayor o menor medida en la ejecución de las Actividades Básicas de la Vida Diaria son:
APRAXIAS POR LESIÓN EN HEMISFERIO DERECHO
- Apraxia del vestido
- Apraxia constructiva o visuoconstructiva
- Transtorno de la escritura y cálculo
APRAXIAS POR LESIÓN EN HEMISFERIO IZQUIERDO
- Apraxia del habla
- Apraxia oral
- Apraxia ideomotora
- Apraxia ideatoria
- Apraxia constructiva o visuoconstructiva
• Apraxia Ideatoria
Trastorno de la ejecución del movimiento voluntario a causa de una pérdida del concepto del movimiento. El usuario es capaz de manipular objetos previamente conocidos. Puede nombra y describir la función del objeto pero no llevarlas a cabo.
Suprime elementos, omiten pasos alterando así las secuencias o no utilizan los objetos de forma adecuada.
Algunas repercusiones en las ABVD:
– Higiene personal: utiliza el cepillo de dientes para peinarse.
– Alimentación: utiliza un cubierto no adecuado para el alimento (tenedor para cortar, tenedor para comer sopa,…)
– Vestido: colocarse la camiseta por las piernas, incapacidad para seguir la secuencia,…
• Apraxia Ideomotora
Se conoce como el trastorno del planteamiento, el patrón temporal y la organización espacial del movimiento voluntario. La persona tiene la capacidad de manipular objetos reales, pero no puede realizar movimientos de contexto. Son incapaces de imitar gestos.
Algunas repercusiones en las ABVD:
– Higiene personal; dificultad para orientar y situar de forma adecuada el peine, el cepillo de dientes o la máquina de afeitar.
-Alimentación; dificultad para realizar la prensión correcta de los cubiertos o para orientarlo en el espacio.
– Vestido; dificultad para ajustar la prensión manual en relación al tipo de prenda, ponerse un calcetín como si fuera un guante,…
• Apraxia constructiva o visuoconstructiva
Dificultad a la hora de organizar acciones en el espacio.
Algunas repercusiones en las ABVD:
– Higiene personal; dificultad para el montaje/desmontaje de cepillos de dientes eléctricos o maquinillas de afeitar.
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