Acompañamiento en las actividades de la vida diaria

En la residencia “Iturri-berri” han detectado la necesidad de acompañamiento en las actividades de la vida diaria de varios personas residentes que se acaban de incorporar a la institución:

Aingeru de 78 años, presenta movilidad reducida desde que se operó de la cadera y le han diagnosticado Parkinson en fase inicial, presenta tensiones musculares principalmente en un lado y dolorosas en el brazo y hombro izquierdo. Está siempre cansado, desmotivado y con bajo estado de ánimo.

Anttoni de 81 años, presenta demencia de tipo Alzheimer en fase severa, tiene afectadas la toma de decisiones, orientación espacial, comunicación, razonamiento y memoria. Incontinencia urinaria y fecal.

Martin de 71 años, presenta Alzheimer en fase inicial, de vez en cuando se le olvidan cosas como nombres de objetos y personas. Tiene frecuentes cambios de humor y se enfada sobre todo cuando el entorno no se adapta a sus necesidades. Aunque razona adecuadamente, habla utilizando frases cortas y a veces mezcla ideas que no están relacionadas.

ACTIVIDAD A REALIZAR

Señala la necesidad de acompañamiento que tienen para la realización de las actividades de la institución y qué instrucciones se pueden facilitar.

 El/la  profesional en atención sociosanitaria deberá ser capaz de reconocer y valorar la forma más adecuada de efectuar el acompañamiento a las personas residentes en las actividades de la vida diaria.

Además de seguir las instrucciones del/de la profesional responsable del mismo modo, el cuidador/a tendrá en cuenta las características e intereses de cada persona para la realización de dichas actividades de la vida diaria, con el objetivo de dar una correcta respuesta individualizada centrada en la persona.

Como profesionales debemos tener en cuenta que una tarea de gran importancia para el profesional en atención sociosanitaria durante su labor de acompañamiento es descubrir los aspectos más estimulantes para cada persona, de forma que éste mantenga una actitud activa y participativa. Y para ello es fundamental tener en cuenta aspectos de su biografía, y preservar sus gustos, intereses y preferencias

Sobre todo tener en cuenta que la asistencia del/de la profesional sociosanitario debe de ser de realización de la actividad cuando el/la usuario/a no pueda llevarla a cabo por sí mismo (asistencia física máxima), de apoyo en la realización de la actividad cuando el usuario precise ayuda para llevarla a cabo (asistencia física parcial) y de supervisión en la realización de la actividad cuando el usuario pueda realizarla por sí mismo (supervisión-preparación). El/la profesional de referencia encargado de cada persona residente deberá instruirle acerca de cada una de las actividades de la vida diaria (aseo, alimentación, vestido, uso del retrete,  ...) a realizar adaptando sus recursos comunicativos a las necesidades especiales de comunicación que sobre todo presenta Anttoni con Alzheimer en un estado avanzado. En aquellas actividades de la vida diaria en las que la persona tenga total autonomía se le dejará que las haga por sí sola. 

Las actividades básicas de la vida diaria en las que las personas no dispongan de la suficiente autonomía para realizarlas por sí solo se le prestarán ayuda. Estos apoyos pueden ser de baja intensidad: supervisión, a la preparación de los materiales; o de más intensidad; asistencia física parcial o sustitución. Anttoni es muy posible que en ocasiones sea una asistencia especial ya que presenta demencia, afectación del juicio y de la comprensión, que pueden llevarla a rechazar los cuidados.   

En general,  antes de pasar a realizar a la actividad se le explicará a la persona lo que se va a hacer. Se debe fijar un objetivo, que va a ser el restablecer dentro de sus posibilidades la autonomía para poder realizar la actividad por sí soloa o bien realizarla con nuestra mínima ayuda. Una vez fijado el objetivo se le pedirá  su colaboración para realizar la actividad y se le explicará el procedimiento que se va a seguir. Una vez que se termine se debe reforzar positivamente a la persona para que siga motivada en la realización de las actividades de autocuidado. Durante la realización de la actividad no se debería dejar sin supervisión a la persona si de esta manera se sentirá más segura

Aingeru podría necesitar cubiertos y platos adaptados a sus limitaciones de movilidad en un lado del cuerpo. Igualmente para vestirse, atarse los botones o el calzado necesitará productos de apoyo e indicaciones. Quizás esté utilizando un andador o un bastón para ayudarle a la deambulación. Y un alza en el retrete le ayudará a usar el retrete. Igualmente se beneficiaria de unas barras en la ducha o un asiento para ducharse más seguro y de manera autónoma. Habrá que darle instrucciones sobre cómo utilizar los distintos productos de apoyo. Utilizaremos el refuerzo positivo para incrementar estas conductas y cuando le observemos motivado y más alegre o participativo. No necesita apoyos para tomar decisiones y es continente. Así que de ninguna manera tomaremos decisiones por él y respetaremos sus gustos y decisiones

Anttoni necesita una asistencia física máxima en las actividades de la vida diaria.  Tendremos que suplirle en su realización, pero tendremos en cuenta su biografía e intereses previos: cómo le gustaba peinarse o vestirse, entre otros. Si no quiere colaborar o rechaza los cuidados tendremos que utilizar la empatía y validar su estado emocional como respuesta a algo que no se está adaptando a sus necesidades y capacidad de compresión en ese momentp.,

A Martin reforzaremos positivamente que realice las actividades de la vida diaria de forma autónoma, motivándole sin sobreproteger o infantilizar el trato. Preservando sus gustos, preferencias e inquietudes; explicándole los beneficios que le reportará su participación en ellas. Tendremos que ser constantes y reforzar cualquier esfuerzo que haga por colaborar. Se podría involucrar a la familia en este aspecto.