ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES: APARATO RESPIRATORIO
Aparato respiratorio
Está compuesto por la nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
La respiración es un proceso que se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: inhalación/inspiración o exhalación/ espiración.
Al inhalar absorbemos el O2, necesario para que nuestras células realicen sus funciones, y al exhalar expulsamos el CO2 que es el producto de desecho de las mismas
NARIZ
Es la primera porción del aparato respiratorio y conecta a ésta con el exterior. Consta de dos partes:
- La parte externa propiamente dicha
- La parte interna o cavidad nasal (dividida por el tabique nasal en dos partes llamadas fosas nasales), en esta tenemos unos repliegues llamados cornetes, que se encargan de frenar el aire, favoreciendo así su humidificación y calentamiento. Las fosas nasales están conectadas a los senos paranasales o cavidades sinusales.
Funciones de la nariz:
- Recepción olfativa.
- Contribuye a modular el sonido de la voz.
- Conduce el aire hasta la faringe.
- Contribuye a calentar, humedecer y filtrar el aire de polvo.
FARINGE
Conducto que está recubierto internamente por mucosa. Forma parte no sólo del aparato respiratorio si no también del digestivo. Está situada delante de la columna vertebral. Su función es la de conducir el aire.
LARINGE
También se conoce como órgano de fonación ya que en ella se encuentran las cuerdas vocales. Estas vibran cuando el aire sale de los pulmones dando lugar a los sonidos.
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La laringe está formada por cartílagos y músculos y recubierta por mucosa. Sus funciones son la fonación y el paso del aire. La epiglotis forma parte de la laringe.
TRÁQUEA
Sale de la laringe, está situada por delante del esófago y cuando llega al mediastino se divide en 2 ramas que son los bronquios. Mide unos 12 cm, está constituida por 20 cartílagos en forma de medio anillo. Su interior está revestido por una membrana mucosa.
Su función es la de conducir el aire a la vez que retiene las partículas contaminantes.
BRONQUIOS
Son 2 estructuras que se originan a partir de la tráquea y a nivel del mediastino. Cada bronquio penetra en un pulmón y una vez allí se ramifica formando los bronquiolos.
Los bronquiolos más pequeños terminan en un ensanchamiento que se llama saco alveolar que a su vez están formadas por estructuras más pequeñas llamados alveolos.
La función de los bronquios y bronquiolos es la de conducir el aire hasta los alveolos.
La función de los alveolos es realizar el intercambio gaseoso (hematosis) entre el aire que contienen en su interior y la sangre de los capilares que los rodean.
La función de los globulos rojos (eritriocitos) es absorber O2 de los alveólos pulmonares y llevarlos a los músculos, tejidos y órganos del cuerpo viajando por las arterias. Posteriormente, cuando regresan recogen de las células el CO2, pasan por las venas hasta llegar a los pulmones, liberando el CO2 cada vez que respiramos y el ciclo se reinicia. La hemoglobina presente en los glóbulos rojos es la que transporta el O2 a los músculos, tejidos y órganos del cuerpo y el CO2 (deshecho de las células) de nuevo a los pulmones
La difusión pulmonar es el proceso por el cual se realiza el intercambio de gases a través del área alveolo-capilar, cuyas funciones son proveer de oxígeno a la sangre y eliminar el dióxido de carbono producido por el metabolismo aeróbico y anaeróbico; mientras que la difusión alveolo-capilar se encarga de transferir los gases respiratorios por medio de la membrana del mismo nombre.
Saturación de O2: La cantidad de O2 transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos se mide de manera no invasiva, con el pulsioxímetro. El color de la sangre varía en función de lo saturada de O2 que se encuentre, cuando la hemoglobina libera O2 pierde su color rosado y adquiere un tono más azulado y deja pasar menos luz roja. La cantidad de luz absorbida nos dirá la concentración de O2.
Se considera normal un resultado por encima del 95%. Los valores se verán aumentados por la ansiedad, hiperventilación... y disminuidos por enfermedades pulmonares crónicas, crisis de asma, enfermedad cardíaca.
Los poros de las mascarillas quirúrgicas permiten el intercambio gaseoso y, por lo tanto, la salida de las partículas de dióxido de carbono. Todas las mascarillas, ya sean quirúrgicas, higiénicas o equipos de protección individual - FFP2 y FFP3- permiten el paso de gases, lo que filtran son partículas. Si no deja pasar el aire estaríamos hablando de una máscara antigas
PULMONES
Son dos órganos que se encuentran en la caja torácica apoyados en el diafragma y están separados por un espacio llamado mediastino
El pulmón derecho es algo más grande que el izquierdo. El primero está formado por tres lóbulos y el segundo por dos, para dejar espacio al corazón. Ambos tienen un orificio llamado hilio.
Su función es absorber el oxígeno necesario para que las células realicen sus funciones y a su vez expulsar el CO2, producto de desecho de las mismas.
Ambos pulmones están recubiertos por una membrana llamada pleura. La pleura que tapiza la caja torácica se llama pleura parietal (parte externa) y la que recubre los pulmones, mediastino y diafragma pleura visceral.
Entre ambas hay un espacio virtual llamado cavidad pleural que tiene una pequeña cantidad de líquido cuya función es facilitar el deslizamiento de ambas capas durante la respiración, evitando los roces.
Función del aparato respiratorio
La función del aparato respiratorio consiste en tomar O2 del aire y desprender el CO2 que se produce en las células. La respiración es el proceso involuntario y automático, en que se extrae el O2 del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y se humedece, después pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea. A la mitad del pecho se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquiolos hasta llegar a los alveolos donde se produce el intercambio gaseoso.
Estornudo: acto reflejo convulsivo de expulsión de aire desde los pulmones a través de la nariz. Está causado por la irritación de las membranas mucosas de la nariz o la garganta. Rara vez es un signo de un problema grave.
Los estornudos funcionan como uno de los vehículos más eficaces para la transmisión de agentes infecciosos aéreos
Tos: acto reflejo caracterizado por una contracción espasmódica repentina de la cavidad torácica, a veces de forma repentina, que provoca la salida brusca del aire contenido en los pulmones con el fin de sacar objetos fuera del aparato respiratorio.
Patologías del aparato respiratorio.
- Neumonía: inflamación aguda o crónica de los pulmones. Se caracteriza por limitar la capacidad pulmonar. Suele estar provocada por una infección. Cursa con: fiebre alta, escalofríos intensos, tos productiva, confusión, letargo, dolor torácico, disnea, taquicardia y ruidos respiratorios.
- Gripe: infección respiratoria producida por un virus que afecta a la nariz, garganta y pulmones. El virus se inhala de las secreciones respiratorias contaminadas que se despiden al toser, estornudar o simplemente al hablar. Los síntomas surgen al cabo de dos o tres días y su desarrollo es rápido. Cursa con fiebre alta, dolor de garganta, dolor de cabeza, tos, dolores musculares, ojos que lagrimean...
- Bronquitis aguda: es una infección del árbol bronquial. Cuando los tubos bronquiales se infectan, se hinchan y se forma moco, provocando una respiración dificultosa, al toser se expulsa. Síntomas: catarro previo, malestar generalizado, febrícula o fiebre, expectoración inicial leve que se torna abundante, fluida y amarillenta.
- Tuberculosis: enfermedad producida por el bacilo de Koch que suele afectar a los pulmones, bronquios y a la pleura, aunque puede afectar también a los riñones. La vía de transmisión es respiratoria. Es una enfermedad altamente contagiosa y la mayoría de las personas que se infectan no llegan a desarrollar la enfermedad activamente, quedando esta en una fase de latencia. Síntomas: tos, sudoraciones nocturnas y elevación de la temperatura vespertina (últimas horas de la tarde)
- Enfisema pulmonar: se produce cuando los alveolos se destruyen gradualmente, lo que dificulta la respiración. La causa principal es la exposición continuada a irritantes en el aire. No se cura.
- EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica): es una enfermedad progresiva. Produce tos y grandes cantidades de mucosidad, sibilancias, falta de aliento, presión en el pecho. Podemos decir que es una combinación de bronquitis crónica y enfisema. La causa principal es el tabaco.
Asma: trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen. Puede ser provocada por exposición a productos que dan en el enfermo una reacción de tipo alérgico o ser desencadenada por una infección respiratoria. Se presentan sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos.
Los desencadenantes pueden ser el polvo, animales, polen, medicamentos, estrés... Los ataques pueden durar minutos o días.
-Edema pulmonar: es una alteración aguda o crónica por un aumento del líquido en los alveolos pulmonares o líquido intersticial, que es aquel existente entre los elementos celulares de un pulmón. Cursa con sudoración, disnea intensa, ruidos respiratorios y variaciones de pulso y TA.
- Rinitis: inflamación superficial de la mucosa de las fosas nasales que produce secreción causado por agentes infecciosos o alergénicos. Puede ser aguda o crónica. Cursa con malestar, cefalea, estornudos, material de apariencia mucosa que sale de la nariz (rinorrea) y obstrucción nasal.
- Sinusitis: inflamación de los senos paranasales (espacios llenos de aire situados alrededor de la frente, mejillas y los ojos y que están recubiertos de membrana mucosa) lo cual provoca la obstrucción de los orificios, además hay producción/supuración de las cavidades con aparición de cefalea intensa.
- Laringitis: inflamación de la mucosa laríngea. Se caracteriza por afonía, ronquera, picor o dolor de garganta...Normalmente se trata de un cuadro catarral que cursa con "tos perruna o laríngea", disfonía y ardor en la zona. Suele acompañarse de afectación más o menos extensa de todas las vías respiratorias.
- Pleuritis: inflamación de la pleura con formación de mayor o menor cantidad de líquido en la cavidad pleural.
REPASO
Visualiza los siguientes vídeos sobre el Sistema Respiratorio y su funcionamiento.
- https://www.youtube.com/watch?v=R_WcX4Jx0rM cuyo título es “El sistema respiratorio” (9 minutos y 17 segundos)
- https://www.youtube.com/watch?v=wNAiyhcDWBI cuyo título es “Aparato respiratorio” (1 minutos y 2 segundos)
1. La dificultad para respirar se llama:
a. Bradipnea.
b. Disnea.
c. Apnea.
d. Insuficiencia respiratoria
a. Espiración.
b. Contracción.
c. Inspiración.
d. Diástole
4. El aparato respiratorio está compuesto por...
a. nariz, laringe, tráquea, bronquios, pulmones y diafragma
b. nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
c. nariz, faringe, laringe, esófago, bronquios y pulmones
d. nariz, laringe, traquea, bronquios y pulmones
5. ¿Cual es el principal músculo respiratorio?:
a. Mediastino.
b. Diafragma.
c. Pleura.
d. Pulmón.
6. Las siglas EPOC hacen referencia a una...
a. Enfermedad Pulmonar Opresiva Crónica
b. Enfisema Pulmonar Obstructivo Crónico
c. Enfisema Pulmonar Obstructiva Crónica
d. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
7. Respecto a la técnica de medir la frecuencia respiratoria....
a. No es conveniente informarle de que se le va a medir la frecuencia respiratoria, ya que podría cambiar involuntariamente el ritmo
b. Es conveniente medirla al mismo tiempo que otros signos vitales (pulso).
c. Pedirle que guarde silencio durante la técnica.
d. Todas las anteriores son ciertas
8. La función del aparato respiratorio consiste...
a. Extraer el CO2 del aire inspirado y se expulsa O2 con el aire espirado.
b. Realizar el intercambio gaseoso o Hepistaxis
c. Absorber el CO2 necesario para que las células realicen sus funciones y a su vez expulsar el O2, producto de desecho de las mismas.
d. En tomar O2 del aire y desprender el CO2 que se produce en las células
9. La cantidad de O2 transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos se mide de manera no invasiva, con el pulsioxímetro y se denomina
a. Saturación de CO2
b. Saturación de Anhídrido Carbónico
c. Saturación de O2
d. Saturación de Dióxido de Carbono
10. La función de los alveólos es....
a. realizar la hematosis entre el CO2 de su interior y el aire del exterior del saco alveolar.
b. realizar el intercambio de partículas entre el aire de su interior y el aire del exterior del saco alveolar
c. es realizar el intercambio gaseoso (hematosis) entre el aire que contienen en su interior y la sangre de los capilares que los rodean.
d. realizar la hematosis entre los glóbulos rojos y los hematíes o eritrocitos.
11. La respiración es un proceso que...
a. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: inhalación e inspiración
b. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: inspiración o espiración.
c. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: inhalación/inspiración o exhalación/ espiración.
d. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: sístole y diástole
12. La pleuritis es...
a. inflamación de la mucosa pleuristica
b. inflamación de la pleura con formación de mayor o menor cantidad de aire
c. inflamación de la pleura con formación de mayor o menor cantidad de líquido
d. encharcamiento de los bronquios con formación de líquido
13. Respecto a las alteraciones de la respiración...
a. La apnea es la ausencia transitoria de respiración.
b. La ortopnea o disnea de decúbito es la incapacidad para respirar estando en posición horizontal, la persona tiene que dormir incorporado o sentado.
c. La respiración superficial es la persona utiliza solo la parte superior de los pulmones para respirar y así evitar el dolor.
d. Todas son correctas
14. Cumplimenta los huecos
15. Completa la frase
Los pulmones son dos órganos que se encuentran en la caja torácica apoyados en el ......................... que es el principal músculo respiratorio.
16. Realiza el test online sobre el contenido teórico referido al aparato respiratorio.
17. El aparato respiratorio está compuesto por...
a. nariz, laringe, tráquea, bronquios, pulmones y diafragma
b. nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
c. boca, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones
d. nariz, laringe, traquea, bronquios y pulmones
17. La ........................... o intercambio gaseoso se produce gracias a un proceso que se produce la transferencia de los gases entre el alveolo y la sangre a través de la membrana alveolocapilar denominado......
18. En la inspiración el aire .............. en los pulmones y se ........ el volumen de la caja torácica
19. ¿Qué quieren decir las siglas EPOC?
20. ............. consiste en un movimiento neto de oxígeno desde el aire alveolar hacia la sangre, y de dióxido de carbono desde la sangre hacia el aire alveolar. Dichos movimientos corresponden a un fenómeno de denominado.......
21. El proceso mediante el cual una parte del oxígeno que ha llegado a los alvéolos atraviesa las
capas finas y pasa a los glóbulos rojos de la sangre, y el dióxido de carbono que ha llegado con la sangre a los pulmones es expulsado al aire se llama:
a. Intercambio de gases.
b. Ventilación pulmonar.
c. Espiración.
d. Inspiración.
22. En la inspiración el diafragma desciende
a. Verdadero
b. Falso
23. La respiración es un proceso que...
a. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: inhalación e inspiración
b. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: inspiración o espiración.
c. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: inhalación/inspiración o exhalación/ espiración.
d. se realiza de manera involuntaria, consta de dos movimientos: sístole y diástole
24. . El aparato respiratorio está constituido por:
a. Las vías respiratorias.
b. Los pulmones.
c. Las respuestas a y b son correctas.
d. Todas las opciones anteriores son incorrectas.
25. Las vías respiratorias conducen el aire del exterior a los pulmones a través de (señala el orden correcto):
a. Las fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios.
b. Las fosas nasales, laringe, faringe, tráquea y bronquios.
c. Las fosas nasales, faringe, tráquea, laringe y bronquios.
d. Laringe, faringe, fosas nasales, tráquea y bronquios
26. Los órganos responsables de la respiración son:
a. Los bronquios.
b. Los bronquiolos.
c. Los pulmones.
d. El diafragma
27. Las funciones del aparato respiratorio son:
a. Conseguir que llegue a la sangre una cantidad suficiente de oxígeno contenido en el
aire que respiramos.
b. Eliminar el anhídrido carbónico producido por el metabolismo de las células.
c. Todas las opciones anteriores son correctas.
d. Todas las opciones anteriores son incorrectas.
28. El movimiento respiratorio a través del cual el aire entra en los pulmones se llama:
a. Espiración.
b. Contracción.
c. Inspiración.
d. Diástole
29. EL principal músculo respiratorio es......
a. Verdadero
b. Falso
31. ¿Verdadero o Falso?
- Los alveolos están en íntimo contacto con los capilares sanguíneos
- La traquea y los bronquios son las vías por donde circula el aire desde el exterior a los pulmones
- La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso
- La función de los alveolos es realizar el intercambio gaseoso o hematosis
- La médula ósea roja contiene las células madre sanguíneas que se transforman en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente de la cadera, mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio de la persona receptora si existe compatibilidad
- La función de los alveolos es realizar el intercambio de partículas (hematosis) entre el aire que contienen en su interior y la sangre de los capilares que los rodean.
32. La disnea es la ausencia transitoria de respiración
a) Verdadero
b) Falso
33. Los glóbulos blancos se encargan de transportar el O2 (oxígeno)
a) Verdadero
b) Falso
34. La médula ósea roja contiene las células madre sanguíneas que se transforman en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente de la cadera, mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio de la persona receptora si existe compatibilidad
a) Verdadero
b) Falso
35. La función de los alveolos es realizar el intercambio de partículas (hematosis) entre el aire que contienen en su interior y la sangre de los capilares que los rodean.
a) Verdadero
b) Falso
36. La función de los alveolos es realizar el intercambio gaseoso (hematosis) entre el aire que contienen en su interior y la sangre de los
capilares que los rodean.
a) Verdadero
b) Falso
37. insuficiencia respiratoria aguda se caracteriza fundamentalmente por la incapacidad aguda del corazón para impulsar sangre
a) Verdadero
b) Falso
37. En la tabla adjunta añade a cada descripción la enfermedad del aparato respiratorio correspondiente
- Tuberculosis
- Sinusitis
- Rinitis
- Neumonía
- Laringitis
- Insuficiencia respiratoria aguda
- Edema pulmonar
- Bronquitis
- Asma bronquial
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