PARTICIPACIÓN EN LA TOMA DE CONSTANTES VITALES
Las constantes vitales o signos vitales son aquello indicadores que dan información sobre el estado fisiológico o de salud de la persona. La tríada constituida por el pulso (frecuencia cardiaca), la frecuencia respiratoria y la tensión arterial, junto con la temperatura, suelen considerarse el indicador del estado de salud de la persona usuaria, razón por la cual se les conoce como constantes vitales. Por su importancia, las constantes vitales deben tomarse y registrarse correctamente
Monitor paramétrico:
En verde recoge los valores de la Tensión Arterial o TA (máxima o sistolica y mínima o diastólica), en blanco la Saturación de O2 (Sp O2=Saturación de Oxígeno Periférico ), en rojo la Frecuencia Cardiaca (FC en pulsaciones por minuto) y en último lugar la Temperatura Corporal (Tª en Grados Centígrados). Se instala sobre un carro para transportarlo. Funciona con batería.
Temperatura
El hipotálamo, que se encuentra en el cerebro, es el centro regulador de la temperatura.
Nuestra temperatura está alrededor de 37ºC. Cuando el hipotálamo detecta que tu temperatura es superior, envía señales hacia las glándulas sudoríparas para que produzcan sudor y te enfríen. Cuando el hipotálamo detecta que estás demasiado frio, entonces envía señales a los músculos para que tiritan y creen calor. A este mecanismo le denominamos homeostasis. El hipotálamo, además de la temperatura, mantiene también la homeostasis de otros muchos valores como el de la presión sanguínea. La temperatura en tu cuerpo, al igual que la de una casa, es el resultado del balance de los diferentes sistemas de calefacción o de refrigeración
Se obtiene calor a través del ejercicio físico o actividad muscular y a través del metabolismo de los alimentos. El organismo expulsa el calor a través de la orina, con las heces, con la respiración y a través de la piel. En situaciones de calor se dilatan los vasos sanguíneos que forman parte de la circulación de la piel, favoreciendo así la pérdida de calor (vasodilatación), también se estimulan las glándulas sudoríparas, por lo que el sudor se evapora y elimina calor.
El organismo utiliza la contracción de los vasos sanguíneos, vasoconstricción, para conservar el calor.
Los valores normales en una persona adulta sana están entre los 36-37º. Cuando la Tª es menor de 35º se llama hipotermia, cuando se encuentra entre 37 y 38º se trata de febrícula. y si es mayor a 38º se habla de fiebre, pirexia o hipertermia.
Factores que influyen en las variaciones de Tª
Constitución de la persona, edad, sexo, la parte del cuerpo donde se tome la Tª.
Tipos de fiebre
Según los grados:
Moderada: entre 38 y 39º
Elevada: entre 39 y 40,5º
Muy alta o grave: mayor de 40,5º
Según su duración:
Corta: cuando dura menos de dos semanas.
Larga: cuando permanece más de dos semanas.
Según su forma:
Continua: cuando la diferencia entre la máxima y la mínima, durante 24 horas, no es mayor de 1oC, durante varios días consecutivos.
Remitente: cuando la diferencia entre la máxima temperatura y la mínima, a lo largo de 24 horas, es mayor de 10C, durante varios días consecutivos.
Intermitente: cuando los valores de temperatura máximos son hipertérmicos y los mínimos son normales o hipotérmicos.
Recurrente: cuando se alternan periodos de varios días febriles con periodos de varios días no febriles.
Ondulante: cuando la temperatura va subiendo progresivamente hasta que llega a un máximo y luego desciende, también de forma progresiva.
Tratamiento de la fiebre.
Los signos que suelen acompañar a la fiebre son: escalofríos, sed, cansancio, sudoración y oliguria (disminución anormal de la cantidad de orina excretada).
Los tratamientos recomendables para reducir la fiebre son:
- Administración de antitérmicos
- Cuidados de la enfermedad que causan la fiebre
- Masajes con alcohol o colonia (no en personas mayores, reseca y deshidrata la piel)
- Paños húmedos en la frente y axilas
- Baños de agua templada
- Hidratación (incremetar la ingesta de líquidos)
Toma de la temperatura.
Las principales normas que se llevan a cabo para tomar la temperatura son:
- Lo ideal es que cada persona tenga su propio termómetro.
- Cuando el termómetro se ha utilizado debe desinfectarse.
- Antes de poner el termómetro a la persona lo secaremos con una gasa y comprobaremos que está por debajo de 36º.
- Si la persona usuaria ha comido esperaremos 30 minutos.
- Los resultados deben registrarse.
«El mercurio y sus compuestos son extremadamente tóxicos para los seres humanos, los ecosistemas y la naturaleza»
Los termómetros de mercurio ya se han retirado del mercado (muy contaminantes para el medio ambiente) y ahora se utilizan de galio), electrónicos, de infrarrojos...
Aunque a día de hoy los termómetros digitales sean los más habituales, el nivel de precisión que presentan (lo que hace que muestran temperaturas distintas cada vez que los usamos), hace que muchas personas opten por el de galio o galinstan, el sustituto de los antiguos termómetros de mercurio que ya no se utilizan debido a su alta toxicidad para el medio ambiente y las personas, y fabricado de indio, galio y estaño. Básicamente, el termómetro de galio no necesita pilas, se puede limpiar con facilidad y es muy exacto y fiable al medir la temperatura. Son de cristal.
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Termómetro de cristal de galio
Termómetro de infrarrojos
La medición de la temperatura puede ser:
BUCAL
- Lavar las manos y colocar guantes si es necesario.
- Explicar el procedimiento a la persona.
- Comprobar que el termómetro está encendido o preparado.
- Colocar el termómetro en la boca, con el bulbo debajo de la lengua.
- Proceder a su retirada y lectura a los 5 minutos o cuando escuchemos el pitido.
- Desinfectar el termómetro.
- Anotar la medida en la gráfica.
AXILAR
- Lavar las manos y colocar guantes si es necesario.
- Explicar el procedimiento a la persona.
- Comprobar que el termómetro esté encendido o preparado.
- Colocar el termómetro en la zona axilar, que ha de encontrarse seca, con el bulbo en contacto con la piel.
- Proceder a su retirada y lectura a los 5 minutos o al escuchar el pitido.
- Limpiar o desinfectar el termómetro.
- Anotar la medida en la gráfica.
RECTAL
- Lavar las manos y colocar guantes.
- Explicar el procedimiento a la persona.
- Colocar al paciente en posición de decúbito lateral y dejar descubierta la región glútea.
- Comprobar que el termómetro esté encendido o preparado
- Aplicar lubricante sobre el bulbo del termómetro.
- Separar los glúteos e introducir el bulbo en el ano (unos 3 cm)
- Proceder a su retirada y lectura una vez oigamos un pitido o hayan pasado 5 minutos.
- Desinfectar el termómetro
- Anotar la medida en la gráfica.
Pulso (FC)
Sensación que se experimenta al comprimir una arteria contra un plano duro. Coincide en frecuencia, ritmo e intensidad con los latidos cardíacos.
El centro regulador se encuentra en el bulbo raquídeo.
Características del pulso.
Factores que intervienen en la frecuencia.
Edad, ejercicio físico, emociones, temperatura.
Zonas anatómicas para medir el pulso.
Arteria radial (es la más usada), humeral, temporal, carótida, femoral, poplítea, pedia. Estos son pulsos periféricos.
Cuando lo medimos directamente en el corazón, con un fonendoscopio, se llama pulso central.
Medida del pulso.
- El más usado es el radial.
- La persona usuaria debe estar en posición relajada.
- Se usarán los dedos índice y corazón.
- No usaremos nunca el pulgar.
- Antes de empezar el recuento esperaremos unos segundos a que la persona se relaje.
- Contamos el número de latidos durante 30 segundos y se multiplica por 2, con ello se obtiene el número de latidos por minuto. Si el pulso es irregular se cuenta el minuto entero.
Respiración.
Es el intercambio gaseoso que se produce entre la atmósfera y el organismo.
Tiene dos fases: inspiración (inhalación) y espiración (exhalación).
El centro regulador es el bulbo raquídeo.
Características de la respiración.
Factores que influyen en la frecuencia respiratoria
Edad, ejercicio físico, fiebre, embarazo.
Características de la respiración.
- Frecuencia: es el número de respiraciones por minuto. En el adulto oscila entre 12-18 rpm.
- Ritmo: en condiciones normales no hay pausa.
- Profundidad: cantidad de aire que entra y sale de los pulmones. Aproximadamente unos 500cc. Se mide con el espirómetro.
Factores que influyen en la frecuencia respiratoria
Edad, ejercicio físico, fiebre, embarazo.
Alteraciones en la respiración.
- Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria por encima de 24 rpm.
- Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 10 rpm.
- Apnea: es la ausencia transitoria de respiración.
- Ortopnea o disnea de decúbito: es la incapacidad para respirar estando en posición horizontal, la persona tiene que dormir incorporado o sentado.
- Respiración superficial: la persona utiliza solo la parte superior de los pulmones para respirar y así evitar el dolor.
- Respiración estertórea: se producen ruidos anormales al respirar, debido a la presencia de secreciones bronquiales.
- Respiración asmática: respiración con inspiraciones cortas sin obstáculos y espiraciones prolongadas y sibilantes.
- Respiración de Cheyne-Stokes: presenta un período de respiración lenta y superficial, luego se hace más rápida y profunda, para de nuevo hacerse lenta y superficial; se repite de forma intermitente, con fases de apnea intermedias.
- Respiración de Kussmaul o acidótica: aumento de la frecuencia (más de 20 por minuto) y de la profundidad. Se suele decir que la persona parece tener hambre de aire.
- Respiración de Biot: es la respiración arrítmica con fases de apnea.
Medición de la respiración.
- Tomaremos la muñeca como para tomar el pulso, para evitar que se alteren los datos.
- Anotaremos los resultados.
Tensión Arterial (TA)
Presión que ejerce la sangre al circular por las arterias. Se mide en mmHg.
Los valores normales son:
Máxima o sistólica: 120-140 mmHg
Mínima o diastólica: 60-90 mmHg
Factores que inciden sobre la TA
Volumen de la sangre, resistencia periférica (viscosidad de la sangre y resistencia de las paredes arteriales) fuerza de contracción del corazón, edad, ejercicio físico, estrés, dieta...
Alteraciones.
Hipertensión: aumento de la TA por encima de los valores normales.
Hipotensión: disminución de la TA por debajo de los valores normales.
Medición de la TA con esfigmomanómetro.
Esfigmomanómentro y fonendoscopio
- Colocar a la persona en posición cómoda y relajada.
- Descubrir el brazo, deben evitarse las prendas que compriman.
- Colocar el manguito del esfigmomanómetro a unos 2 cm de la flexura del codo.
- Colocar el fonendoscopio siguiendo la trayectoria de la arteria humeral.
- Con la válvula cerrada, presionar la pera e hinchar el manguito un poco por encima de los valores normales.
- Reducir la presión abriendo la válvula y dejando salir el aire.
- En el momento que la sangre empieza a fluir escucharemos un ruido que se corresponde con la tensión sistólica.
- Continuaremos bajando, cuando dejemos de oír el ruido será la tensión diastólica.
- Desinflar por completo el manguito y quitarlo del brazo.
- Anotar los resultados.
Tensiómetro digital
Esfigmomanómetro
Saturación de O2
La cantidad de O2 transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos se mide de manera no invasiva, con el pulsioxímetro.
El color de la sangre varía en función de lo saturada de O2 que se encuentre, cuando la hemoglobina libera O2 pierde su color rosado y adquiere un tono más azulado y deja pasar menos luz roja. La cantidad de luz absorbida nos dirá la concentración de O2.
Se considera normal un resultado por encima del 95%. Entre 95% y 80% se denomina HIPOXEMIA.
SpO2 son las siglas de la Saturación de oxígeno capilar periférica
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A continuación se resumen las constantes vitales, sus alteraciones y los valores normales en personas adultas:
Para repasar:
Completa las siguientes tablas sobre las alteraciones de las constantes vitales
Nuestro centro termorregulador está en....
a) el hipotálamo
b) bulbo raquídeo
c) hueco poplíteo
d) ninguna de las anteriores
La zona del cuerpo en la que se puede tomar la temperatura corporal es:
a. Zona rectal.
b. Zona oral o bucal.
c. Zona axilar.
d. Todas las opciones anteriores son correctas.
El término utilizado para decir que las cifras de la tensión arterial son normales es:
a. Eupnea.
b. Disnea.
c. Normotensión arterial
d. Todas las opciones anteriores son incorrectas.
Cuál de estas afirmaciones es cierta....
a) El pulso es la presión que ejerce la sangre al circular por las arterias. Se mide en mmHg.
b) La tensión arterial es la sensación que se experimenta al comprimir una arteria contra un plano duro.
c) La cantidad de O2 transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos o saturación de O2 se mide de manera no invasiva, con el pulsioxímetro
d) La bradicardia es la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 10 rpm.
Cuando la Tª es menor de 36ºC se llama...
a) hipotermia
b) pirexia o hipotermia
c) pirexia o hipertermia
d) braditermia
Cuando la temperatura se encuentra entre 37ºC y 38ºC se trata de....
a) hipertermia o pirexia
b) fiebre
c) febrícula
d) taquitermia
En cuanto a la tensión arterial (TA), la opción correcta es:
a. Con la edad ambas cifras tienden a bajar.
b. Con la edad ambas cifras tienden a subir.
c. Los valores normales se llaman hipertensión.
d. Todas las opciones anteriores son correctas.
La saturación de O2 se mide con ....
a) pulsiómetro
b) saturométrico
c) esfigmomanómetro
d) pulsioxímetro
e) fonendoscopio
Las cifras normales de la tensión arterial en una persona adulta son:
a. 120-139 mmHg sistólica.
b. 60-89 mmHg diastólica.
c. Las respuestas a y b son correctas.
d. Todas las opciones anteriores son incorrectas.
La medición de temperatura puede ser:
a) bucal
b) rectal
c) axilar
d) hipotermica, hipertérmica y piréxica
e) a) b) y c) son correctas
El pulso ...
a) es la sensación que se experimenta al comprimir una arteria contra un plano duro
b) coincide en frecuencia, ritmo e intensidad con los latidos cardíacos.
c) a y b son correctas
d) tiene como centro regulador el hipotálamo
El número de latidos del corazón por unidad de tiempo se llama:
a. Frecuencia respiratoria.
b. Frecuencia cardiaca.
c. Tensión arterial.
d. Todas las opciones anteriores son incorrectas.
Si la temperatura es mayor a 38ºC se habla de...
a) pirexia, fiebre o hipertermia
b) pirexia o hipotermia.
c) pirexia o febrícula
d) ninguna de las anteriores es correcta
Las constantes vitales son (señala la más completa):
a. Frecuencia cardiaca, Tensión arterial y pulso.
b. Frecuencia respiratoria, Frecuencia cardiaca.
c. Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Tensión arterial y pulso.
d. Temperatura, Tensión arterial, Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno
e. Glucemia, FC, TA, SpO2, TA y gasometría
La temperatura corporal normal de las personas varía entre:
a. 36 - 37,5ºC
b. 36ºC - 37ºC
c. 37ºC - 40ºC
d. 36ºC - 39ºC
La frecuencia respiratoria suele alcanzar unos valores de entre:
a. 18-20 respiraciones por minuto.
b. 16-20 respiraciones por minuto.
c. 13-12 respiraciones por minuto.
d. 12-18 respiraciones por minuto.
El pulso radial se mide ...
a) en la arteria radial
b) en la vena radial
c) con el dedo pulgar
d) con el pulsioxímetro
e) con un radio
La febrícula es cuando la temperatura es entre:
a. 37ºC - 38ºC
b. 37,1ºC - 37,5ºC
c. 36ºC - 37ºC
d. 36º-38ºC
La presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias se llama:
a. Frecuencia cardiaca.
b. Pulso.
c. Tensión Arterial.
d. Frecuencia respiratoria.
e. a y b son correctas
La frecuencia cardiaca por debajo de 60 ppm se llama:
a. Taquicardia.
b. Bradipnea.
c. Bradicardia.
d. Disnea.
e. Taquilalia
f. Bradipsiquia
g. Hipotensión
Cuando la temperatura corporal es inferior a 35ºC se llama:
a. Febrícula.
b. Fiebre.
c. Hipotermia.
d. Todas las opciones anteriores son correctas.
La temperatura es el grado de calor interno del cuerpo, consecuencia del equilibrio entre el calor producido por la actividad muscular, el metabolismo energético, etc; y el calor perdido por el organismo por fenómenos como la sudoración, la evaporación, etc.
a) Verdadero
b) Falso
Se denomina pulso arterial al latido que percibimos cuando comprimimos las arterias sobre un músculo.
a) Verdadero
b) Falso
La frecuencia cardiaca es el número de pulsaciones por segundo (ppm) y hay tantas pulsaciones como contracciones cardiacas.
a) Verdadero
b) Falso
La frecuencia respiratoria es el número de ciclos respiratorios (inspiración-espiración) que realiza la persona residente o usuaria por minuto.
a) Verdadero
b) Falso
Nuestra temperatura está alrededor de 37ºC. Cuando el bulbo raquídeo detecta que nuestra temperatura es superior, envía señales hacia las glándulas sudoríparas para que produzcan sudor y te enfríen.
a) Verdadero
b) Falso
Mediante la respiración el organismo introduce oxígeno en los pulmones (espiración) y elimina dióxido de carbono (inspiración), realizando un intercambio gaseoso.
a) Verdadero
b) Falso
La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre en el interior de las arterias.
a) Verdadero
b) Falso
La saturación de oxígeno es la cantidad de O2 que la hemoglobina transporta en el interior de los vasos sanguíneos
a) Verdadero
b) Falso
Las constantes vitales deben registrarse en una gráfica u hoja de registro correspondiente.
a) Verdadero
b) Falso
Al tomar la saturación de oxígeno se considerará normal un resultado por encima del 95%
a) Verdadero
b) Falso
La temperatura está regulada por el hipotálamo detecta que estás demasiado frio, entonces envía señales a los músculos para que tiritan y creen calor. A este mecanismo le denominamos hematosis
a) Verdadero
b) Falso
La fuerza que ejerce la sangre por las paredes de las arterias cuando circula por ellas se denomina pulso arterial
a) Verdadero
b) Falso
Responde a las siguientes cuestiones: (solucionario)
1. ¿Cuáles son las 5 constantes vitales?
2. ¿Qué glándula regula la temperatura corporal?
3. ¿Cómo obtiene calor nuestro organismo?
4. ¿Cómo expulsa el calor nuestro organismo?
5. Sinónimos de la pirexia son….
6. Cuando nuestra temperatura se encuentra entre 37,1º y 37,9º se denomina…
7. Al pulso también se le denomina…. ¿por qué?
8. El pulso tiene unos valores normales de…
9. ¿Con qué dedos/s se realiza la toma del pulso de un/a residente?
10. ¿En qué zona más comúnmente se toma el pulso?
11. Las fases de la respiración son…
12. ¿Quién es el encargado concreto en nuestro cerebro de regular la respiración?
13. En personas adultas la frecuencia respiratoria tiene unos valores normales de…
14. Diferencia entre taquipnea y bradipnea
15. ¿Qué es la TA?
16. A la tensión arterial máxima se la denomina….
17. A la tensión arterial mínima se la denomina
18. Valores normales (TA) en adultos
19. ¿Qué es la saturación de O2?
20. ¿Con qué se mide la saturación de O2?
21. ¿Cuál sería el resultado normal de la saturación de O2
Completa la siguiente tabla
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