Sin embargo, el ciclo vital de los seres humanos se ve influenciado por factores socioculturales, tales como acontecimientos de gran carga significativa que requieren la adaptación de la persona a otra forma de vivir o de concebir la vida. Tal es el caso de eventos como el nacimiento de un hijo o la muerte de un ser querido, que suponen una carga emocional tan importante que incluso tienden a ser ritualizados en las diferentes culturas, añadiendo cada contexto social variaciones en cuanto a la forma de vivenciar estos episodios. También, a lo largo de nuestra existencia se suceden acontecimientos vitales con un alto contenido estresante.
En 1967 los psiquiatras
Thomas Holmes y Richard Rahe examinaron los registros médicos de más de 5.000
pacientes como una forma de determinar si los eventos estresantes podían causar
enfermedad. A los pacientes se les solicitó que ordenaran una lista de 43 eventos
de vida basados en un registro relativo, se encontró una correlación positiva
de 0.1 entre sus eventos de vida y sus enfermedades.
Sus resultados fueron
publicados como la Escala de Rango de Reajuste Social, conocida mas comúnmente
como la Escala de Estrés de Holmes y Rahe. Validaciones subsecuentes han
apoya la relación entre estrés y enfermedad.
El cuestionario.
Este cuestionario es
autoadministrado y se trata de que el encuestado rellene con un círculo el
número o números que corresponde en al/los acontecimiento/os que haya padecido
en el último año. La puntuación del test se realiza sumando la puntuación que
corresponde a cada suceso según la siguiente tabla:
1
|
Muerte
del cónyuge
|
73
|
2
|
Divorcio
|
|
3
|
Separación
matrimonial
|
65
|
4
|
Encarcelación
|
63
|
5
|
Muerte
de un familiar cercano
|
63
|
6
|
Lesión
o enfermedad personal
|
53
|
7
|
Matrimonio
|
50
|
8
|
Despido
del trabajo
|
47
|
9
|
Paro
|
47
|
10
|
Reconciliación
matrimonial
|
45
|
11
|
Jubilación
|
45
|
12
|
Cambio
de salud de un miembro de la familia
|
44
|
13
|
Drogadicción
y/o alcoholismo
|
44
|
14
|
Embarazo
|
40
|
15
|
Dificultades
o problemas sexuales
|
39
|
16
|
Incorporación
de un nuevo miembro a la familia
|
39
|
17
|
Reajuste
de negocio
|
39
|
18
|
Cambio
de situación económica
|
38
|
19
|
Muerte
de un amigo íntimo
|
37
|
20
|
Cambio
en el tipo de trabajo
|
36
|
21
|
Mala
relación con el cónyuge
|
35
|
22
|
Juicio
por crédito o hipoteca
|
30
|
23
|
Cambio
de responsabilidad en el trabajo
|
29
|
24
|
Hijo o
hija que deja el hogar
|
29
|
25
|
Problemas
legales
|
29
|
26
|
Logro
personal notable
|
28
|
27
|
La
esposa comienza o deja de trabajar
|
26
|
28
|
Comienzo
o fin de la escolaridad
|
26
|
29
|
Cambio
en las condiciones de vida
|
25
|
30
|
Revisión
de hábitos personales
|
24
|
31
|
Problemas
con el jefe
|
23
|
32
|
Cambio
de turno o de condiciones laborales
|
20
|
33
|
Cambio
de residencia
|
20
|
34
|
Cambio
de colegio
|
20
|
35
|
Cambio
de actividades de ocio
|
19
|
36
|
Cambio
de actividad religiosa
|
19
|
37
|
Cambio
de actividades sociales
|
18
|
38
|
Cambio
de hábito de dormir
|
17
|
39
|
Cambio
en el número de reuniones familiares
|
16
|
40
|
Cambio
de hábitos alimentarios
|
15
|
41
|
Vacaciones
|
13
|
42
|
Navidades
|
12
|
43
|
Leves
transgresiones de la ley
|
11
|
Una vez obtenidos los ítems
señalados por el paciente se suma la puntuación asignada a cada uno siguiendo este solucionario y se
interpreta de la siguiente manera:
- Menos de 150: riesgo bajo de 30% de presentar enfermedad
- De 150 a 300: riesgo intermedio de 50% de presentar enfermedad
- Más de 300: riesgo alto de 80% de presentar enfermedad
Referencias
Holmes TH, Rahe RH (1967).
"The Social Readjustment Rating Scale". J Psychosom Res 11
(2): 213–8
La valoración de sucesos
vitales: Adaptación española de la escala de Holmes y Rahe. J.L. González de
Rivera y Revuelta, Armando Morera Fumero. Psiquis, 1983; 4 (1): 7-11
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