2. APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE ASEO E HIGIENE CORPORAL

2. APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE ASEO E HIGIENE CORPORAL

 2.1 Higiene y aseo 

Llamamos higiene corporal al conjunto de acciones encaminadas a mantener limpios y en buen estado la piel, los dientes, el cabello, etc. A estas acciones también se las denomina aseo y pueden ser realizadas por la propia persona, o en su defecto, por otra que le ayude en caso de no ser capaz por sí sola de realizar un buen aseo. 

¿Cuál es la finalidad del aseo? Al realizar el aseo buscamos diferentes objetivos: 

- Favorecer la circulación sanguínea. 

- Proporcionar confort y bienestar. 

- Mantener la integridad de la piel. 

-Prevenir infecciones eliminando el acúmulo de secreciones. 

- Favorecer la autoestima de la persona. 

-Mantener limpias las diferentes estructuras corporales.   

¿Cómo se realiza el aseo general? 

Ejercicio: algunas sugerencias para aplicar la ACP durante la higiene y el aseo.

Solucionario

A la hora de realizar el aseo, es importante diferenciar tres tipos de personas: 1) La persona que puede asearse sola. 2) La persona que necesita ayuda para asearse. 3) La persona que depende totalmente de otra para realizar su aseo. 

Antes de empezar el procedimiento es importante tener en cuenta las siguientes cuestiones:

Lavado de manos higiénico:

 https://www.youtube.com/watch?v=F4wnYK-4jTQ 

- Lavarse las manos y ponerse los guantes.  

- Preparar el equipo. 

- Evitar las continuas idas y venidas. 

-Saludar a la persona usuaria, explicar el procedimiento y pedir su colaboración. 

- Temperatura adecuada de la habitación 22 – 25 grados.

- Evitar las corrientes de aire. 

- Se comprobará la temperatura del agua. 

- Se utilizarán jabones neutros, que no irriten la piel. 

- Se cuidarán las vías y sistemas terapéuticos de la persona usuaria, evitando desconexiones y reflujos.

- Se estimulará la colaboración de cada persona usuaria para favorecer su independencia 

- Se aprovechará el momento del aseo para comprobar el estado de la piel y masajear para favorecer la circulación. 

- Se realizará el aseo tantas veces como sea necesario, al menos una vez al día, generalmente por la mañana. 

- El secado se hará por presión, no por frotación. 

Releee el contenido. ¿Qué error están cometiendo estas dos gerocultoras?

Si el aseo es en cama:   

TAREA: Observa en la imagen el procedimiento utilizado y señala los errores

- Se cambiará el agua siempre que esté muy jabonosa, sucia o fría. 

Se seguirá el orden: 1) enjabonado, 2) aclarado y 3) secado en cada parte del cuerpo. 

- Se evitará dejar a la persona completamente desnuda mientras se asea. Únicamente se dejará al descubierto la parte del cuerpo que se está aseando.

Aseo en ducha

Tarea: Observa en la imagen las adaptaciones realizadas en este cuarto de baño para facilitar la autonomía en la realización de la higiene y el aseo

Es la forma de aseo más adecuada, siempre que se pueda recurrir a ella. Personas que no tienen problemas para mantenerse en pie aunque contamos con productos de apoyo para facilitarlo. 

 

Material

‒ Esponja y jabón o esponjita jabonosa, peine, guantes, tijera de punta roma y cepillo de uñas, cepillo dental, dentífrico y vaso, colonia, crema hidratante, toalla grande y toalla pequeña, ropa limpia de la persona usuaria, bolsa de sucio 

Carro con bolsa de sucio

Tijeras de punta roma

Esponja jabonosa un solo uso

Procedimiento: 

‒ Recomendable empezar con agua caliente y terminar con fría. 

‒ Empezaremos mojando los pies e iremos subiendo hasta llegar al pecho (con excepción de aquellas personas con falta de sensibilidad en miembros inferiores). 

‒ Se comenzará por las zonas más limpias, dejando para el final las más sucias como genitales y pies. 

‒ Al lavar el cabello tener cuidado de que no entre jabón en los ojos. 

‒ Siempre se debe dejar la piel bien aclarada. 

‒ El secado se hace por presión, insistiendo en los pliegues. 

‒ Procurar que la piel no quede húmeda para evitar infecciones. 

‒ Después del secado aplicar crema hidratante. 

‒ Una vez vestido se le acompaña a la habitación, dejándolo cómodamente instalado, se guardará todo el material y se dejará el baño ordenado. 

‒ Se anotará en el registro cualquier incidente y si es necesario se comunicará a la enfermera. 

Hoja de registro

‒ Si necesita ayuda se le proporcionará: seguridad psicológica, seguridad física, hay que ayudarles tanto como lo necesiten y se le ofrecerá ayuda para frotar la espalda, lavar los pies... 

‒ La higiene se puede realizar de pie o sentado en una silla de baño si la persona usuaria lo necesita. 

El cuidador/a es el/la responsable de la seguridad de la persona 

Aseo en cama

Observa en la imagen el procedimiento de aseo en cama de una persona con movilidad reducida e indica algunos aspectos a mejorar o erróneos

Este tipo de aseo está recomendado en personas residentes que no pueden realizar su propio aseo personal, bien por inmovilización temporal o permanente. Es importante hacerlo diariamente, antes del cambio de cama. A su vez puede ser completo, todo el cuerpo, o parcial, solo algunas partes. Debe realizarse, si es posible con la colaboración de la persona. Puede llevarse a cabo por uno o dos cuidadores. 

Palangana

Material: Esponjilla jabonosa o esponja y gel, palangana de agua caliente, jarra de agua caliente, equipo de aseo bucal, tijeras de punta roma y cepillo de uñas, colonia, crema hidratante, cuña, guantes, toalla grande y pequeña, pijama o camisón limpios, bolsa de sucio. 

Observa en la imagen el procedimiento utilizado y señala los errores

Procedimiento del aseo en cama: 

‒ Se le aísla con una cortina o biombo. 

‒ Antes de empezar se le ofrecerá la cuña o botella.

Cuña para eliminaciones 

Botella para orinar

‒ Se preparará la habitación para realizar el baño. 

‒ Se colocará la ropa y el equipo necesario junto a la cama y al alcance. Comprobar la Tª del agua.  

‒ Se coloca la cama a la altura adecuada y se pone el freno. Si el aseo lo hace un sólo profesional se dejará levantada la barandilla del lado contrario. Se coloca la cama en posición horizontal 

‒ Lavarse las manos y ponerse los guantes. 

‒ Es aconsejable dejar una toalla debajo de la persona usuaria para proteger la cama 

‒ Se desnudará a la persona y se meterá la ropa sucia en una bolsa previamente colocada junto a la cama. 

‒ Se cambiará el agua siempre que esté muy jabonosa, sucia o fría. 

‒ Se seguirá el orden: enjabonado, aclarado y secado en cada parte del cuerpo. 

‒ Se le colocará en decúbito supino (boca arriba), siempre que no esté contraindicado, se destapará sólo la parte del cuerpo que se va a lavar, preservando su intimidad y dejando el resto del cuerpo tapado con una toalla. 

‒ El orden de aseo es el siguiente: 

1. Cara y cuello 

2. Brazos, antebrazos y manos 

3. Tórax y abdomen 

4. Piernas y pies 

5. Espalda y glúteos 

5. Genitales 

‒ Una vez finalizado el aseo se ayudará a la persona usuaria a vestirse, antes debemos echar crema hidratante. 

‒ Se le peinará, se le pondrá colonia y se le cortarán las uñas (si es necesario) 

‒ Se cambiará la ropa de la cama dejándole acomodado. 

‒ Se recoge el equipo, se retira y se coloca en su sitio, dejando ordenada la habitación. 

‒ El profesional se quita los guantes y se lava las manos. 

‒ Se anotará en el registro cualquier incidencia. 

Aprovechar el momento del aseo en cama para observar la piel y mantener un diálogo con la persona que estamos cuidando.

Aseo en cama en personas operadas de cadera:

 

TAREA: Observa en en el vídeo anterior el procedimiento utilizado y señala los errores

Carro de baño para personas con movilidad reducida

Bañera para la cama JUBE

Ver también bañera inflable para el aseo de personas encamadas 

2.2 Aseo de personas con Enfermedad de Alzheimer 

Pueden presentar diferentes actitudes, para algunas personas no supone ningún problema, para otras en una experiencia confusa y les provoca angustia y miedo. Es una esfera muy privada por lo que sería comprensible una posible oposición. 

Hidratación y cuidado de la piel

Debemos tener en cuenta: 

- Ir explicándole brevemente lo que vamos a hacer a continuación. Repetir las veces que sea necesario. 

- Planear el baño a una hora a la que la persona se encuentre tranquila y convertirlo en una rutina. 

- Preparar todo el material antes del aseo. 

- Ser amable y respetuoso, transmitir confianza. 

- Reducir el miedo de la persona usuaria haciendo uso de productos de apoyo como asientos de ducha, barras para el agarre o alfombras antideslizantes. 

- Nunca dejar sola a la persona en el baño.

Silla de higiene para la ducha

 Alteraciones del comportamiento durante el aseo

Entender que...

• La mayoría de las personas mayores quizás antes no se duchaban a diario.
• Cuando la persona tiene que ser supervisada o incluso aseada, la sensación de falta de intimidad que le produce puede aumentar la agitación y/o agresividad.

Pautas para el aseo

• Decirle siempre con antelación y paso a paso lo que vamos a hacer (ej. vestirlo, ducharlo, afeitarle, etc) para que el paciente se oriente.
• Pedirle ayuda y dejarle que realice todo lo que pueda solo.
• Dejarle elegir dentro de lo posible (Ej. entre diferentes prendas de vestir, etc).
• Durante el baño
• Incorporar actividades agradables como mantener una pequeña conversación, cantar, etc.
• Comprobar que temperatura de agua está a su gusto.
• Dejar que escuche el agua.
• Lavar primero los pies y luego ir subiendo.
• Importancia del lenguaje no verbal (gesto de seguridad, calma, ligera sonrisa).
• Permitir que el sujeto utilice la esponja (aunque lo haga mal): le dará sensación de independencia.
• Intentar lavarle el pelo de forma independiente. Si no es posible, evitar que le caiga el agua en la cara.
• ¡Hablar poco!. Lenguaje sencillo, claro y conciso. "Duchas silenciosas".
• Ditribución de tareas: una persona habla y otra actúa (varios cuidadores).

2.3. Limpieza de otras zonas: 

a) Pliegues corporales Es importante asear correctamente los pliegues e insistir en su secado pues pueden ser fuente de infecciones debido a la humedad. Esta última también puede producir la rotura de la piel.  Hay que prestar especial atención, sobre todo a las personas con obesidad y personas mayores. 

b) Higiene de las manos. Se realizará varias veces al día, sobre todo después de ir al baño y antes de cada comida. Es importante lavar y secar bien los espacios interdigitales. En personas encamadas colocaremos la cama en posición de Fowler (sentado) y utilizaremos una palangana de agua caliente. 

Durante el aseo, valoraremos la necesidad de cortar las uñas, realizándolo en ese momento o más tarde. Para cortar las uñas es mejor usar unas tijeras de punta roma, cortar de forma recta y después pulir las formas. 

El aseo de las manos y pies es más que el aseo de manos y pies

c) Higiene de los pies. Es importante limpiar y secar bien los espacios interdigitales. Al igual que en las manos, valoraremos la necesidad de cortar las uñas. Se cortan igual que las de las manos, con tijera de punta roma y rectas, si queda alguna esquina se pulirá con una lima. Si presentan alguna complicación el corte deberá hacerlo un podólogo. Hay que prestar atención a las uñas ya que muy largas, cortas, mal cortadas… pueden producir molestias. 

Cuidados del pie diabético:  Las personas que sufren diabetes son más propensas a tener problemas en los pies. La diabetes puede ocasionar daño a los nervios (neuropatía diabética), lo que puede hacer que la persona usuaria sea menos capaz de percibir una lesión o presión en los pies, siendo posible que no note dicha lesión hasta que se presente un daño o infección grave. La diabetes, además, cambia la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones. El daño producido en los vasos sanguíneos, secundario a la diabetes, provoca que llegue menos sangre y oxígeno a los pies. Debido a esto, pequeñas llagas o heridas de la piel pueden provocar problemas a nivel muscular u óseo. En estos casos más graves incluso puede llegar a ser necesaria la amputación del miembro afectado como última medida. Por ello tendremos especial cuidado con la temperatura del agua y el cuidado de las uñas. Limaremos las uñas en lugar de cortarlas. 

Como medida preventiva, se pueden llevar a cabo los siguientes cuidados en el pie de la persona diabética: 

‒ Revisar los pies todos los días. Inspeccionar el empeine, las plantas, los talones y los espacios interdigitales. Controlar la aparición de durezas, heridas, ampollas, uñas encarnadas. 

‒ Lavar los pies todos los días con agua tibia y jabón suave. 

‒ Las medias y los calcetines deben ser de algodón, transpirables y holgados, de forma que no compriman la pierna ni presionen ninguna zona del pie. 

‒ El calzado elegido debe ser cómodo, de tacón bajo, puntera ancha y de material transpirable para evitar la humedad excesiva. 

‒ El usuario debe evitar sentarse con las piernas cruzadas o pararse en una misma posición durante un tiempo prolongado. 

‒ Es importante mantener los pies de la persona diabética bien hidratados. 

Procedimiento: 

‒ El enfermero o enfermera introducirá los pies en agua (¡¡ojo con la temperatura!!) unos minutos, los secará y aplicará en cada uña, con la ayuda de una torunda (gasa montada en pinzas Kocher habitualmente) que se impregnará de una solución antiséptica.

‒ Seguidamente las limaremos y retiraremos con una gasa los restos. 

‒ Para terminar, volveremos a desinfectar. 

 d) Higiene de la cara Debe realizarse cada mañana. Muchas personas usuarias pueden hacerlo por sí mismas, aunque sea parcialmente, el cuidador ayudará en todo lo que sea necesario. Lo ideal es no usar jabón, si lo usamos que sea neutro y terminar con crema hidratante. En caso de los hombres será necesario realizar el afeitado, si así lo solicitan. En mujeres valoraremos la depilación de zonas faciales y el maquillaje, si así lo desea. 

e) Lavado del pelo. Llevar el pelo limpio y arreglado mejora la autoestima de la persona usuaria. Además el peinado estimula la circulación sanguínea del cuero cabelludo y distribuye el sebo a lo largo del pelo. Se recomendará a la persona usuaria un corte de pelo o peinado con el que esté cómodo y sea fácil de arreglar por si mismo. La frecuencia de lavado dependerá de las necesidades de cada persona. 

Otros enlaces de interés para el lavado del pelo:

- Lavar pelo (bolsa): https://youtu.be/URQaemQIoo0

- Lavado de pelo con dispositivo lavador de cabeza: https://youtu.be/gHWnosvXTMA

Para realizarlo en cama, contamos con los siguientes productos de apoyo: 

  - Lavar pelo (bolsa):

EN EL ASEO DE LA CABEZA EN POSICIÓN DE ROSER (CUELLO EN HIPEREXTENSIÓN)

https://youtu.be/URQaemQIoo0

f) Higiene bucal Debe realizarse adecuadamente al menos una vez después de cada comida y su objetivo es mantener limpias las piezas dentales y la mucosa oral. 

Además conseguiremos proporcionar bienestar a la persona usuaria, prevenir infecciones y malos olores y evitar que la mucosa se seque y se agriete. 

·         Quitar dentadura y limpiar dientes: https://youtu.be/579d96XG4qA

Las técnicas empleadas en la realización de la higiene bucal están supeditadas al grado de colaboración y consciencia del usuario y el tipo de dentición que posee: 

- Dentadura propia y persona colaboradora: se le ofrecerá el cepillo dental previamente humedecido en agua y con una pequeña cantidad de pasta dentífrica para que él mismo comience el cepillado. Este debe durar un mínimo de 3 minutos y, tras el aclarado del dentífrico, se procederá al enjuague con colutorios. 

- Dentadura removible: este tipo de dentadura debe higienizarse con antisépticos, cepillándola para eliminar los restos alimenticios que puedan quedar entre las piezas o sobre la superficie. Posteriormente se aclarará. Si durante la noche no se utiliza, se mantendrá en un vaso con agua o preparados comerciales que facilitan el blanqueamiento. Para favorecer la extracción, cuando no pueda hacerlo el mismo, usaremos una gasa y ejerceremos una pequeña presión sobre la encía. No la limpiaremos nunca con agua caliente y tendremos mucho cuidado con las caídas. Es importante recordar que debemos también limpiar la boca de la persona, se realizará como en la persona poco colaboradora o semiinconsciente. 

- Persona poco colaboradora o semiinconsciente: será realizada completamente por el cuidador/a, para lo cual utilizaremos una torunda que humedeceremos en el colutorio apropiado.

Colocaremos a la persona usuaria con la cabeza ladeada, a continuación, limpiaremos la superficie de la lengua, los dientes, los laterales de la boca, el paladar y las encías. Al terminar, si es necesario, aplicaremos un protector labial. 

Nunca introduciremos un depresor de lengua en la madera para realizar el aseo bucal. Ni tampoco unas pinzas Kocher

Abrebocas

A continuación podéis visualizar un video sobre cómo realizar la higiene bucodental de una persona con PCI:

    

Dedal silicona para realizar la asistencia física máxima de la higiene bucal de personas con grandes necesidades de apoyo

Producto de apoyo para el cepillado de dientes. EL/la PASS tendrá que colaborar colocando en la mano de la persona con PCI dicho producto.

 

Pictograma cepillado de dientes para personas con discapacidad intelectual, TEA 

g) Higiene de los ojos.  Materiales: guantes, batea, gasas, jeringa y suero fisiológico. Técnica: elevar la cama a la posición de sentado (Fowler) o semisentado (Semifowler); impregnar la gasa en suero y cargar la jeringa con suero o utilizar un suero fisiológico monodosis; abrimos los párpados con delicadeza utilizando los dedos índice y pulgar y aplicamos el suero de la zona externa hacia el lagrimal y limpiamos en el mismo sentido, secamos bien. En los personas  en coma o sin reflejo palpebral, asegurar que los párpados no permanezcan abiertos, para evitar sequedad de la conjuntiva y prevenir úlceras cornéales, utilizando, si es preciso, una gasa impregnada en suero fisiológico, cambiándola cada 2 ó 3 horas. También se puede utilizar pomada epitelizante o lágrimas artificiales, aplicándolas como mínimo una vez por turno.

TAREA: A continuación podéis visualizar un vídeo sobre cómo realizar la higiene de boca, ojos y oídos. Relee el contenido y observa en la imagen el procedimiento utilizado y señala los errores

g) Higiene de los genitales  El aseo impide la proliferación de bacterias. Formará parte del baño completo y en determinadas ocasiones se hará de forma parcial. La zona a asear son los genitales externos, zona anal y perianal. 

- Lavado del perineo femenino: Material: empapador de celulosa, palangana de agua caliente y jabón antiséptico, jarra con agua caliente, esponjilla jabonosa, una cuña, toallas, guantes desechables. 

Procedimiento: 

Antes de empezar....consulta el caso de Mikel (¿es el aseo solo un aseo?)

‒ Explicar el procedimiento, preparar el material, comprobar las condiciones... 

‒ Lavarse las manos y ponerse los guantes. 

‒ Retiraremos la ropa de cama. 

‒ Cubriremos a la persona con una toalla 

‒ Se le pedirá que adopte la posición ginecológica, se le colocará el empapador y la cuña bajo los glúteos. 

Posición ginecológica

Empapador

‒ Comprobaremos la temperatura del agua. 

‒ Se lavará en orden descendente: 1- pubis, 2. clítoris, 3. labios menores, 4. labios mayores, 5. cara interna de los muslos y ano. 

‒ Para lavar los labios mayores se deben separar con una mano y limpiar con la otra, incidiendo en los pliegues. 

‒ Comprobaremos la temperatura del agua, aclararemos manteniendo los labios separados. 

‒ Secar la zona con cuidado y retirar la cuña. 

‒ Comprobar que la cama está seca, acomodar a la persona residente. 

‒ Anotar las incidencias y recoger el material 

‒ En caso de usuaria sondada: limpiar con antiséptico y ojo con la manipulación. 

- Lavado del perineo masculino: 

Varía en lo siguiente: 

‒ La postura es con las piernas estiradas. 

‒ El orden del lavado es: 1- pubis, 2- pene, 3. bolsas escrotales, 4. cara interna de los muslos y 5.  ano. 

‒ Con una mano se echa el prepucio para atrás y se limpia con movimientos circulares desde el meato hacia abajo. 

‒ Se enjuaga y se vuelve a colocar el prepucio en su posición original. 

‒ A continuación, se lavará el cuerpo del pene en sentido transversal con mucho cuidado. 

‒ Después lavaremos zona escrotal y por último pediremos que separe las piernas para lavar la cara interna de los muslos y ano. 

‒ Si tiene sonda limpiaremos el glande con una torunda empapada en antiséptico. El cuidador debe anotar actuaciones e incidencias relacionadas con el aseo. Para ello existen hojas de registro que dependerán de cada institución.

Más videos de interés:

• Limpieza audífono retroauricular: https://youtu.be/c38vHBiwtZs
• Limpieza audífono intracanal: https://youtu.be/Uq8AWJ_oSAY
• Limpieza prótesis y muñón: https://youtu.be/Uav1H8m_yi4
• Asiento giratorio bañera https://youtu.be/DhUFhrQMFuo
• Adaptación baño https://youtu.be/HpBJ5FFAmgk
• Más información:
• http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Cuidados%20basicos%20del%20paciente%20encamado.pdf

Caso práctico

Alicia es una mujer de 90 años, no presenta ninguna patología física. A nivel cognitivo y emocional se encuentra muy bien, integrada socialmente en el centro residencial donde vive desde hace poco con su marido diagnosticado de Enfermedad de Alzheimer en una fase muy avanzada. Deambula libremente por su unidad residencial, sale a pasear con su hija y nieta durante las visitas, lee a su marido todas las tardes en su habitación y le gusta mucho disfrutar del sol de primavera en el jardín y de las actividades sociales y cuidados que le ofrecen en su nuevo hogar. Esta mañana se ha tropezado en el pasillo y se ha caído. Por suerte no se ha fracturado ningún hueso y la médico del centro le ha recomendado reposo en cama durante un día pues se encuentra algo confusa y desanimada por el susto de la caída. 

A la vista de la nueva situación de Alicia, 1) Los cambios que se derivarán a la hora del aseo,  higiene y cuidados corporales de Alicia durante esas 24 horas. 2) Diseña el procedimiento de uno de esos cuidados, ten en cuenta los contenidos teórico-prácticos trabajados en este tema y las sugerencias de este enlace. Solucionario Alicia

Ejercicio de repaso

1. En la limpieza de las prótesis dentarias habrá que tener en cuenta que … 

a) Para una limpieza en profundidad habrá que llevar la prótesis al dentista

b) Se debe utilizar agua caliente para facilitar la eliminación de los restos de comida

c)Se debe realizar una vez al día, preferiblemente por la noche

d) Se deben hervir semanalmante para desinfectarlas

2. En el cuidado de las prótesis auditivas habrá que tener en cuenta que …

a)Para una limpieza en profundidad habrá que llevar la prótesis al servicio técnico

b) Se deben desinfectar con lejía todas las partes excepto el molde

c)Utilizar paños, cepillos y productos de limpieza y de  desinfección específicos.

d)Hay que limpiar la prótesis solo cuando está sucia para evitar que se dañe por la manipulación

3. La higiene en boca de una persona residente inconsciente se realiza con la persona en postura:

a) decúbito supino

b) decúbito prono

c) decúbito lateral

d) semi-fowler 

4. ¿Cuál es el orden correcto para la realización del aseo de una persona residente encamada?

......................................................................................................................................................................

5) ¿Verdadero o Falso?

a) los ojos sanos no se limpiarán nunca desde el ángulo externo al interno

b) para la higiene de las manos se colocará a la persona encamada en posición de Fowler

c) la higiene de la boca de la persona residente se realiza con torundas montadas en pinzas Kocher

d) La higiene es fundamental para mantener la integridad de la piel y sus funciones

e) Los buenos cuidados corporales atañen solamente y exclusivamente a la atención a las necesidades físicas

6: ¿Cuál de las siguientes sería una actitud incorrecta del/de la  PASS con un usuario en situación de dependencia? 

a) Sustituir al usuario/a en aquellas tareas que le lleven mucho tiempo. 

b) Fomentar el autocuidado. 

c) Mostrar empatía.

7.El documento en el que se registran todas las actividades de higiene realizadas durante el plan de cuidados

es:

a) El libro de incidencias.

b) La hoja de registro.

c) La escala de valoración.

8. ¿Qué finalidades cumple la higiene de la persona encamada? 

a. Mejora su autoestima. 

b. Estimula la circulación sanguínea. 

c. Elimina secreciones. 

d. Todas las respuestas anteriores son correctas.

9. Señala la respuesta incorrecta respecto a la higiene genital de la mujer encamada: 

a. Se realiza en posición ginecológica. 

b. Se realiza en el sentido de abajo hacia arriba. 

c. Se separan los labios mayores con una mano y se lavan con la otra. 

d. La zona se aclara con abundante agua.

10. Indica el nombre de los objetos para el aseo que pueden observarse en la imagen. ¿Falta alguno para el aseo completo de una persona encamada? ¿Cuáles?

11. La higiene bucodental de una persona con PCI, que presenta severos problemas de movilidad y disfagia, y que requiere asistencia física máxima para la misma...

a) no se realizará porque podría presentar neumonía por aspiración

b) le cepillaremos los dientes y la lengua y se utilizará un colutorio o enjuague bucal

c) usaremos un depresor de lengua de madera u otro objeto, con una gasa impregnada en colutorio

d) Ninguna de las anteriores

12) Las personas residentes que, temporalmente por prescripción facultativa, deban permanecer en cama:

a) Podrán ser aseados en el cuarto de baño siempre con ayuda del personal que en número sea necesario

b) Se les realizará o acompañará en el aseo en la cama

c) Pueden ser aseados en silla para evitar la humedad de la cama

d) Se le preguntará a la persona cómo desea ser aseado/a

13) Los aseos de las personas residentes podrían ser realizados:

a) En ducha, bañera y cama

b) En bañera y cama

c) En ducha y cama

d) De pie y acostado

 

14) A la hora de realizar un aseo del/a persona residente se debe tener en cuenta:

a) Evitar corrientes de aire

b) Lavar cada zona del cuerpo dos veces

c) La temperatura ambiental adecuada en la habitación será de 18 a 20ºC

d) La temperatura adecuada del agua para el baño es de 24ºC aproximadamente

15) Generalmente la temperatura del agua para el baño del/a persona usuaria, salvo indicación contraria estará entre:

a) 7-20ºC

b) 27-37ºC

c) 37-40ºC

d) 22-24ºC

16) Cuando se asea a una persona residente en la bañera se debe comprobar la temperatura del agua con:

a) Termómetro de baño

b) El codo

c) La mano

d) Todas son correctas

 

17) Cuando la persona residente se encuentre en cama, el aseo en cama:

a) No debe realizarse en ningún caso

b) Debe realizarse sólo en casos excepcionales

c)Debe realizarse todos los días y las veces que sea necesario

d)Debe realizarse una vez al día

 

18) El aseo de los genitales externos de una mujer residente encamada debe hacerse siguiendo el siguiente orden:

a) De zona anal a pubis

b) De pubis a ano

c) Es indiferente

d) Todas son falsas

19). En el aseo del/a persona encamada para lavar la parte posterior del cuerpo (espalda y nalgas) lo situaremos en la posición:

a) Supino

b) Lateral

c) Dorsal

d) Trendelenburg

20) El aseo de la persona residente en cama:

a) Es conveniente que se realice por dos personas para aumentar la seguridad del/a persona residente

b) Siempre habrá de ser realizado por dos personas

c) Es conveniente por el contrario que lo realicen tres personas

d) Para respetar la intimidad del/a persona residente debe ser realizado sólo por una persona

21. La temperatura ambiental adecuada en las habitaciones para la realización del aseo es, aproximadamente, de:

a) 18ºC

b) 20ºC

c) 37ºC

d) 24ºC

 

22. La secuencia a la hora de realizar un baño es:

a) Lavado, enjabonado y centrifugado

b) Lavado, enjuague o aclarado y secado

c) Enjabonado, enjuague o aclarado y estimulante

d) Enjabonado, enjuague y secado

23. ¿En qué orden se debe realizar el baño completo de la persona residente?

a) Cara, cuello y orejas - brazos y manos - tórax - abdomen - extremidades inferiores - espalda y nalgas - genitales externos

b) Cara, cuerpo, cuello y orejas

c) Cuerpo, cuello y cara

d) Cara, cuello, zona genital y resto del cuerpo

24.  Después de limpiar y secar bien la parte anterior del cuerpo del/a persona residente, para continuar realizando el aseo de la parte posterior del cuerpo la colocaremos en posición:

a) Supino

b) Lateral

c) Fowler

d) Posición de semisentado

 

25. ¿Qué es lo último que se lava en la operación de aseo de la persona encamada?

a) Las manos

b) Las nalgas

c) La región genital externa

d) Las orejas

e) Ano

26. CUANDO REALIZAMOS EL ASEO DE LA PERSONA RESIDENTE EN CAMA, LAS ÚLTIMAS REGIONES ANATÓMICAS QUE DEBEMOS LAVAR SON:

Ojos, cara y cuello
Hombros, brazos, manos, piernas y pies
Espalda, nalgas y región genital
Espalda, nalgas y abdomen

27. PARA LAVAR A UNA PERSONA ENCAMADA LA PARTE POSTERIOR DEL CUELLO Y LA ESPALDA LE COLOCAREMOS PREVIAMENTE EN LA POSICIÓN:

Decúbito supino
Decúbito lateral
Decúbito prono
En Trendelemburg

28. DURANTE LA HIGIENE A UNA PERSONA CON CATÉTER VENOSO EN UN MIEMBRO SUPERIOR POR TRATAMIENTO CON SUEROTERAPIA:

Le desvestiremos comenzando por el brazo afectado
Le desvestiremos comenzando por el brazo libre
Le vestiremos comenzando por el brazo libre
Desconectamos el sistema de sueroterapia mientras dure la higiene

29. PARA EL ASEO DE UNA PERSONA EN LA DUCHA, SE RECOMIENDA QUE LA TEMPERATURA DEL AGUA SEA:

De 45º C a 50º C
De 37º C a 40º C
De 25º C a 30º C
De 55º C a 60º C

 30. EL ASEO DE LA PERSONA SE INICIA POR:

Las manos
El tórax
El abdomen
Los ojos

31. LA FORMA CORRECTA DE POSICIONAR A LA PERSONA AL REALIZARSE EL ASEO ES:

Primero en decúbito supino y a continuación, en decúbito lateral derecho e izquierdo
Dependerá de la patología de la persona residente
Decúbito prono y después en decúbito lateral derecho e izquierdo
Decúbito lateral derecho e izquierdo, y luego en decúbito supino

32. PARA EL LAVADO DEL PELO A UNA PERSONA ENCAMADA, SE EMPLEA LA POSICIÓN CONOCIDA CON EL NOMBRE DE:

Sims o boca abajo
Roser o con el cuello en hiperextensión
Decúbito prono o con cuello en hiperextensión
Fowler o semisentado

33. EN EL ASEO DE UNA PERSONA ENCAMADA ES CIERTO QUE

Se debe dejar a la persona totalmente desnuda encima de la cama mientras realizamos el aseo
No se aconseja la colaboración de la persona 

No se lavarán las zonas sometidas a presión
Todas son falsas

34. EN UN PERSONA ENCAMADA Y CONSCIENTE LA POSICIÓN MÁS ADECUADA PARA LA HIGIENE BUCAL ES:

Sims
Decúbito lateral derecho
Cualquier posición es correcta
Fowler

35. PARA REALIZAR LA HIGIENE EN CAMA A UN PERSONA QUE TIENE SUERO INTRAVENOSO. ¿COMO QUITAREMOS EL PIJAMA?

Cortando la manga del pijama
Pasando la manga por el brazo, sobre el sistema y hacia el bote de suero
Pasando el bote de suero bajo el pijama, y después por la manga
Como podamos

37. GENERALMENTE, LA TEMPERATURA DEL AGUA PARA EL ASEO E HIGIENE DEL LAS PERSONAS RESIDENTES, SALVO EXCEPCIONES, ES DE:

19º C
30º C
37º C
41º C

38. UNA BUENA HIGIENE ORAL ES FUNDAMENTAL EN EL BIENESTAR DE LOS PERSONAS RESIDENTES. EN UNA BOCA DOLOROSA LAS INFECCIONES ORALES MÁS FRECUENTES SON DEBIDAS A:

Infecciones por hongos
Infecciones por bacterias
Infecciones víricas
Ninguna de las anteriores

39.¿CÓMO REALIZARÍAMOS EL BAÑO EN CAMA?

a) Lavando cada parte del cuerpo en sentido descendente
b) La persona debe estar en todo momento con buena temperatura corporal
c) Se descubrirá únicamente la parte de su anatomía que se lleva a cabo el lavado
d) Las respuestas A, B y C son correctas

40. EL/LA PASS UNA VEZ QUE REALIZA SU FUNCIÓN RESPECTO AL ASEO DE UNA PERSONA RESIDENTE, DEBERÁ...

a) Hacer constar en la hoja de registro, el tipo de baño realizado
b) Hacer constar en la hoja de incidencias y comunicar, las posibles alteraciones que aparezcan en la piel
c) A y B son incorrectas
d) Las respuestas A y B son correctas

41. AL FINALIZAR EL ASEO EL/LA CUIDADOR/A PROCEDE A ATENDER A OTRA PERSONA DE LA HABITACIÓN, ¿LO  CORRECTO SERÍA?

Sin retirar los guantes atiende a la otra persona
Se calza unos guantes nuevos de látex sin necesitar lavarse las manos
Se calza unos guantes nuevos previo lavado de manos
Sólo se cambian los guantes en caso de rotura de los mismos

42. EL ASEO DE LA VULVA Y EL PERINEO DEBE HACERSE:

De abajo hacia arriba y de dentro hacia fuera
De arriba hacia abajo y de dentro hacia fuera
De abajo hacia arriba y de fuera hacia dentro
De arriba hacia abajo y de fuera hacia dentro

43. LA LIMPIEZA DE LAS PRÓTESIS DENTALES, DEBE REALIZARSE CON:

Agua fría y el aclarado con agua fría o tibia
Agua caliente para una mejor limpieza
Se puede emplear indistintamente agua fría como caliente
La temperatura del agua debe estar entre 40º y 50º C

45. EL LAVADO DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN UN PERSONA ENCAMADA Y NO CONSCIENTE O NO COLABORADORA SE REALIZARÁ EN:

Decúbito prono o ventral
Trendelemburg o semilado
Decúbito supino o dorsal
Fowler o sentado 

  Primero en decúbito supino o ventral y luego en decúbito lateral

 Primero en decúbito supino o dorsal y luego en decúbito lateral

46. INDIQUE QUÉ POSICIÓN ES LA CORRECTA PARA REALIZAR LA HIGIENE BUCAL EN UNA PERSONA NO CONSCIENTE:

Posición de Fowler sin almohada 

Decúbito supino con la almohada puesta
Semisentado sin almohada
Decúbito lateral sin almohada

47. ¿QUÉ PRECAUCIONES SE DEBEN TOMAR EN EL ASEO A UNA PERSONA ENCAMADA?

Respetar su intimidad y fomentar su participación
Desconectar sondas, sueros y drenajes
La temperatura del agua será estable sin tener en cuenta la opinión, gustos e intereses de la persona
Se realizará siempre en la cama aunque la persona sea independiente

48. CUANDO REALIZAMOS LA HIGIENE DE LA REGIÓN GENITAL DE LA PERSONA HAY UNA INDICACIÓN QUE NO DEBEMOS OLVIDAR, ¿CUÁL?

La higiene de los genitales se hace en dirección de los genitales a la región anal
La higiene de los genitales se hace en dirección de la región anal a los genitales
Es indiferente la dirección del lavado
Todas son falsas

49. EN EL ASEO DE LA CABEZA EN POSICIÓN DE ROSER (CUELLO EN HIPEREXTENSIÓN) ESTÁ CONTRAINDICADO EN PERSONAS : (SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA)

Con lesiones cervicales
Con sonda vesical
Con colostomía
Con catéter venoso en la mano

50. RESPECTO A LA TÉCNICA DE LAVADO DE LA BOCA EN PERSONAS RESIDENTES INCONSCIENTES, ES FALSO QUE:

Se cambia la torunda después de limpiar cada zona diferente
Dejar colocado a la persona en postura cómoda
No se quita la almohada de la cama, para facilitar el lavado
Recoger el material utilizado, quitarnos los guantes y lavarnos las manos

51. INDIQUE LA RESPUESTA CORRECTA SOBRE EL ASEO DE PERSONAS ENCAMADAS

Hay que utilizar guantes estériles
Para facilitar el baño en cama descubriremos por completo a la persona 
Los pies se lavarán una vez a la semana, secando meticulosamente los espacios interdigitales
Todas son falsas

52.EN EL ASEO PARCIAL DE PERSONAS DEPENDIENTES, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ÁREAS CORPORALES podría NO asearse:

Cara y manos
Pies
Axilas
Genitales

53 NO SE EMPLEARÁ JABÓN PARA EL ASEO DE:

Cara y ojos
Tórax y cuello
Espalda
Orejas y cuello

54. LA HIGIENE BUCAL DE UNA PERSONA RESIDENTE NO CONSCIENTE DEBE REALIZARSE:

Con la cabeza boca arriba
Con la cabeza ladeada 
Boca abajo
La posición de la cabeza es indiferente

 55. En relación a la HIGIENE elige la correcta

a. Para la higiene de una persona encamada se debe de usar dos esponjas

b. Para la higiene genito-anal masculina se debe de empezar por el glande y terminar en el ano

c. Para la higiene genito- anal femenina se debe de empezar por el meato y terminar en el ano

d. Todas son correctas

56. Cuál de los siguientes enunciados sobre CUIDADOS EN UNA PERSONA ENCAMADA es incorrecto

a. En las personas encamadas con riesgo de UPP se deben de realizar cambios posturales

b. En las personas encamadas se les debe de realizar el cambio de sábanas una vez finalizada la higiene, volviéndoles a poner de decúbito lateral

c. Para realizar una higiene a una persona encamada se debe de ir 2 profesionales

d. En las personas encamadas se les debe de supervisar bien la piel para evitar la aparición de UPP

57. En relación a la LENCERIA DE CAMA elige la incorrecta

a. La colcha se coloca debajo de la encimera

b. La bajera se coloca encima de la funda del colchón

c. La encimera es la sábana que se coloca debajo de la colcha o manta si la tuviera

d. Las sabanas de personas encamadas se deben de cambiar a diario

58. Una normal muy importante en la realización de la higiene de una persona es preservar su intimidad

a. Verdadero

b. Falso

59. En relación con el CUIDADOS DE PIES DE PERSONAS DIABTEICAS elige la correcta

a. Las personas con diabetes pueden tener más dificultad para curar las heridas

b. Las personas con diabetes deben de prestar especial cuidado a sus pies

c. Las personas con diabetes deben de usar calcetines holgados

d. Todas son correctas

60. En las normas generales de aseo a una persona encamada el orden de realización correcto es:

a Cuello y hombros, brazos y manos, axilas, tórax y mamas, abdomen, piernas y pies, espalda, nalgas, región anogenital, cara y orejas, ojos.

b Región anal, ojos, cara y orejas, cuello y hombros, brazos y manos, axilas, tórax y mamas, abdomen, piernas y pies, espalda, nalgas.

c Ojos, cara y orejas, cuello y hombros, brazos y manos, axilas, tórax y mamas, abdomen, piernas y pies, espalda, nalgas, región anogenital.

d Región anogenital, espalda, nalgas, cara y oreja, ojos, cuello y hombros, brazos y manos, axilas, tórax y mamas, abdomen, piernas y pies

61. ¿En qué partes del cuerpo las personas que tienen diabetes son muy propensas a padecer problemas, debido a que la diabetes puede ocasionar daños en los nervios (neuropatía diabética), disminuyendo en el paciente la percepción de lesiones o presiones en esta parte corporal, hasta que estas provocan infecciones graves?

a La cabeza

b Las manos

c Los pies

d La espalda

62. Entre la ropa de cama necesaria NO se encuentra:

a Funda/protector del colchón

b Empapadores

c Pie de suero.

d Entremetida

62. En el aseo genital masculino se retrae el prepucio para asegurar la higiene del glande. 

a. Verdadero

b. Falso

63. Se debe incrementar la higiene en personas que usan absorbentes para evitar: 

a. Maceración de la piel. 

b. Ulceras 

c. Malos olores 

d. Todas las opciones anteriores son correctas

64. En el aseo genital femenino no es necesario separar los labios del órgano de la mujer para limpiarlos.

a. Verdadero

b. Falso

65. Durante el aseo no es necesario mantener cubierta la zona que no se esté limpiando. 

a. Verdadero

b. Falso

66. . Cuando se pone la cuña o conejo se espera hasta que acabe y se recoge. 

a. Verdadero

b. Falso

67. Hay que restar importancia al pudor que puedan presentar algunas personas dependientes a mostrar su desnudez. 

a. Verdadero

b. Falso

68. Durante el aseo no es necesario mantener cubierta la zona que no se esté limpiando.

a. Verdadero

b. Falso

69. Durante el aseo, no es necesario informar en cada momento de qué se va a hacer, cómo, durante cuánto tiempo y para qué. 

a. Verdadero

b. Falso

70. El respeto a la intimidad de la persona dependiente es un derecho fundamental de cualquier persona. 

a. Verdadero

b. Falso

71. En el ejercicio del trabajo, la persona profesional no invade en ningún momento su espacio personal. 

a. Verdadero

b. Falso

Tarea grupal:

PREGUNTAS PARA EL DEBATE Y LA REFLEXIÓN

1.       ¿Y si tengo que acompañar en el aseo a dos personas encamadas que comparten habitación? ¿Y si no hay cortina o biombo?

2.       ¿Y si tengo que realizar la higiene y aseo de una persona en cama y de su compañero/a de habitación usuario de silla de ruedas que se asea en la ducha?

3.       ¿Y si el material está en un carro de aseo en el pasillo? ¿En qué momento me lavo las manos y me pongo los guantes?

4.       ¿Y si el material a preparar está en su habitación? ¿En qué momento me lavo las manos y me pongo los guantes? ¿Dónde estarán esos guantes?

5.       ¿Y si tengo asignado el aseo de tres personas residentes y el tiempo que marca la organización es de 1 hora?

6.       ….

 

 

 

 

 

 

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